Gynäkologische Operationen

Qualitätsmerkmal: Begründete beidseitige Eierstock-Entfernung

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn die operative beidseitige Entfernung der Eierstöcke begründet gewesen ist, d.h. wenn nach der Operation festgestellt wird, dass bei der Patientin tatsächlich erkranktes Gewebe oder beeinträchtigende Zysten vorhanden waren.

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Zysten an den Eierstöcken werden oft zufällig bei Routine-Untersuchungen entdeckt. In den meisten Fällen verursachen sie keine Beschwerden und bilden sich von selbst zurück. Krankheits-Status erhalten Zysten, wenn sie zu Zyklus-Störungen, schmerzhaften oder irregulären Blutungen, z.B. nach den Wechseljahren, Unterleibsschmerzen, Verstopfung oder starkem Unwohlsein führen. In aller Regel beobachtet der Gynäkologe den Verlauf einer Zyste über mehrere Monats-Zyklen; die Untersuchung erfolgt mit Ultraschall.

Bildet sich die Zyste nicht zurück, vergrößert sie sich oder verursacht sie Beschwerden, sollte sie operativ entfernt werden. Dies geschieht heute in der Regel schonend per Schlüsselloch-Technik durch einen laparoskopischen Eingriff („Bauchspiegelung“), der inzwischen sogar durch den Nabel durchgeführt werden kann. Eine komplette beidseitige Entfernung der Eierstöcke und der Eileiter hingegen sollte unbedingt vermieden werden. Diese Maßnahme wurde früher häufiger durchgeführt, wenn bei der Patientin kein Kinderwunsch mehr vorlag, um einer Neubildung von Zysten vorzubeugen. Eine Entfernung sollte jedoch nur noch dann in Betracht kommen, wenn ein begründeter Verdacht auf eine bösartige Tumorbildung besteht, denn sie kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit der Frauen haben. Sie führt nicht nur zum Verlust der Gebärfähigkeit und zu früher einsetzenden Wechseljahren, sondern sie erhöht auch das Risiko für Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Brustkrebs und Demenz, wie verschiedene Studien belegen. Bei Frauen in und nach den Wechseljahren sind diese Risiken zwar geringer, dennoch sollten auch hier die Eierstöcke nur in gut begründeten Fällen entfernt werden.

Die folgenden beiden Schaubilder zeigen, wie häufig die beidseitige Entfernung der Eierstöcke begründet war, weil tatsächlich erkranktes Gewebe oder eine beeinträchtigende Zyste festgestellt wurde:

  • Erstes Schaubild: bei Patientinnen bis 45 
  • Zweites Schaubild: bei Patientinnen von 46 bis 55 Jahre

So häufig wurde bei Patientinnen bis 45 Jahre nach der beidseitigen Entfernung der Eierstöcke tatsächlich erkranktes Gewebe bzw. eine beeinträchtigende Zyste festgestellt, d.h. die Operation war begründet

 
St. Joseph-Stift
Klinikum Bremerhaven
Bremen-Nord
Links der Weser
DIAKO
Bremen-Mitte
 
Bremen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2018
     100 %
     100 %
     100 %
     98,9 %
     97,1 %
     96,3 %
     
     98,6 %
     98,9 %
    2018
  • 2019
     98,9 %
     97,5 %
     98,3 %
     100 %
     100 %
     95,2 %
     
     98,4 %
     98,9 %
    2019
  • 2020
     100 %
     100 %
     100 %
     100 %
     98,3 %
     100 %
     
     99,8 %
     99,1 %
    2020
Qualitätsziel
Generell soll bei allen Patientinnen bis 45 Jahre nur in sehr gut begründeten Fällen eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke durchgeführt werden, also nur dann, wenn nach der Operation tatsächlich krankhafte Gewebeveränderungen festgestellt wurden. Das ist das strenge Qualitätsziel. Jede beidseitige Eierstockentfernung ohne krankhaften Befund muss von den Fachgremien eingehend geprüft werden.
Erläuterung des Schaubilds
In Bremen und Bremerhaven sind nahezu alle beidseitigen Eierstock-Entfernungen bei Patientinnen bis 45 Jahre medizinisch gut begründet (landesweit 98,6 Prozent). Im Bundesdurchschnitt liegt die Rate mit 98,9 Prozent noch etwas höher. Jede einzelne im Land Bremen vorgenommene Operation, die sich bei der anschließenden Gewebeuntersuchung als nicht begründet herausstellte, wurde von den Fachgremien geprüft.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Generell soll bei allen Patientinnen bis 45 Jahre nur in sehr gut begründeten Fällen eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke durchgeführt werden, also nur dann, wenn nach der Operation tatsächlich krankhafte Gewebeveränderungen festgestellt wurden. Das ist das strenge Qualitätsziel. Jede beidseitige Eierstockentfernung ohne krankhaften Befund muss von den Fachgremien eingehend geprüft werden.
Erläuterung des Schaubilds
In Bremen und Bremerhaven sind nahezu alle beidseitigen Eierstock-Entfernungen bei Patientinnen bis 45 Jahre medizinisch gut begründet (im Durchschnitt 98,4 Prozent). Bundesweit ist die Rate mit 98,9 Prozent noch etwas besser. Jede einzelne im Land Bremen vorgenommene Operation, die sich bei der anschließenden Gewebeuntersuchung als nicht begründet herausstellte, wurde von den Fachgremien geprüft.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Generell soll bei allen Patientinnen bis 45 Jahre nur in sehr gut begründeten Fällen eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke durchgeführt werden, also nur dann, wenn nach der Operation tatsächlich krankhafte Gewebeveränderungen festgestellt wurden. Das ist das strenge Qualitätsziel. Jede beidseitige Eierstockentfernung ohne krankhaften Befund muss von den Fachgremien eingehend geprüft werden.
Erläuterung des Schaubilds
In Bremen und Bremerhaven sind nahezu alle beidseitigen Eierstock-Entfernungen bei Patientinnen bis 45 Jahre medizinisch gut begründet (im Durchschnitt 99,8 Prozent). Das ist besser als die bundesweite Rate von 99,1 Prozent noch etwas besser. Jede einzelne im Land Bremen vorgenommene Operation, die sich bei der anschließenden Gewebeuntersuchung als nicht begründet herausstellte, wurde von den Fachgremien geprüft.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

So häufig wurde bei Patientinnen von 46 bis 55 Jahre nach der beidseitigen Entfernung der Eierstöcke tatsächlich erkranktes Gewebe bzw. eine beeinträchtigende Zyste festgestellt, d.h. die Operation war begründet.

 
Links der Weser
St. Joseph-Stift
Klinikum Bremerhaven
DIAKO
Bremen-Mitte
Bremen-Nord
 
Bremen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2018
     87,2 %
     80,0 %
     72,7 %
     72,4 %
     70,0 %
     68,2 %
     
     76,1 %
     80,0 %
    2018
  • 2019
     82,9 %
     88,9 %
     68,2 %
     78,6 %
     75,9 %
     87,5 %
     
     80,3 %
     80,4 %
    2019
  • 2020
     93,8 %
     66,7 %
     73,7 %
     70,0 %
     80,0 %
     94,1 %
     
     81,4 %
     79,9 %
    2020
Qualitätsziel
Der Anteil an Patientinnen von 46 bis 55 Jahren, bei denen die Entfernung beider Eierstöcke medizinisch gut begründet war, soll möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bei 76,1 Prozent der Patientinnen von 46 bis 55 Jahre war die beidseitige Entfernung der Eierstöcke gut begründet. Damit liegt das Bremer Landesergebnis im recht großzügig bemessenen Zielbereich für gute Qualität zwischen 59,77 und 100 Prozent (dunkle Fläche). Im Bundesdurchschnitt liegt die Rate mit 80 Prozent noch höher. Alle Bremer und Bremerhavener Krankenhäuser halten den Zielbereich ein.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Der Anteil an Patientinnen von 46 bis 55 Jahren, bei denen die Entfernung beider Eierstöcke medizinisch gut begründet war, soll möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bei 80,3 Prozent der Patientinnen von 46 bis 55 Jahre war die beidseitige Entfernung der Eierstöcke gut begründet. Damit liegt das Bremer Landesergebnis im recht großzügig bemessenen Zielbereich für gute Qualität zwischen 55,0 und 100 Prozent (dunkle Fläche). Im Bundesdurchschnitt liegt die Rate mit 80,4 Prozent etwa gleich hoch. Alle Bremer und Bremerhavener Krankenhäuser halten den Zielbereich ein.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Der Anteil an Patientinnen von 46 bis 55 Jahren, bei denen die Entfernung beider Eierstöcke medizinisch gut begründet war, soll möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bei 81,4 Prozent der Patientinnen von 46 bis 55 Jahre war die beidseitige Entfernung der Eierstöcke gut begründet. Damit liegt das Bremer Landesergebnis im recht großzügig bemessenen Zielbereich für gute Qualität zwischen 55,3 und 100 Prozent (dunkle Fläche); sie ist zudem besser als der Bundesdurchschnitt von 79,9 Prozent. Alle Bremer und Bremerhavener Krankenhäuser halten den Zielbereich ein.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.