Herzschrittmacher-Einsatz

Qualitätsmerkmal: Leitlinien-gerechte Behandlung

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn die Entscheidung zur Implantation eines Herzschrittmachers und die Wahl des Schrittmachers möglichst häufig mit den offiziellen Leitlinien übereinstimmen.

Ein Herzschrittmacher sollte möglichst nur dann eingesetzt werden, wenn dies medizinisch ausreichend begründet ist. Als Entscheidungshilfe dienen den Ärzten medizinische Leitlinien, die darüber Auskunft geben, welche Behandlung bei welcher Form von Herzrhythmus-Störungen die beste ist. Genauso vielfältig wie das Krankheitsbild ist das Spektrum der Schrittmacher: Man unterscheidet in der Regel zwischen Ein- und Zweikammer-Systemen, bei denen eine oder zwei Elektroden ins Herz geführt werden. Der Arzt hat die Aufgabe, den Beschwerden des Patienten entsprechend und gemäß den Leitlinien den richtigen Schrittmacher auszuwählen. Diese Leitlinien werden von Experten der medizinischen Fachgesellschaften erstellt.

Die folgenden zwei Schaubilder zeigen, wie häufig die Ärzte in Bremen und Bremerhaven gemäß den Leitlinien behandeln.

So häufig wurde bei Patienten mit langsamem Herzschlag die Entscheidung zur Implantation gemäß den Leitlinien getroffen

 
Links der Weser
St. Joseph-Stift
Bremen-Nord
Klinikum Bremerhaven
Rotes Kreuz Krh.
 
Bremen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2010
     99,3 %
     100 %
     100 %
     93,2 %
     96,0 %
     
     98,4 %
     96,1 %
    2010
  • 2011
     99,6 %
     100 %
     98,4 %
     87,8 %
     95,2 %
     
     97,7 %
     96,1 %
    2011
  • 2012
     99,7 %
     100 %
     98,8 %
     94,4 %
     91,7 %
     
     98,3 %
     96,6 %
    2012
  • 2013
     98,4 %
     100 %
     100 %
     95,2 %
     100 %
     
     98,5 %
     96,6 %
    2013
  • 2014
     100 %
     98,2 %
     100 %
     94,6 %
     100 %
     
     98,5 %
     96,8 %
    2014
  • 2015
     99,4 %
     100 %
     100 %
     94,4 %
     97,0 %
     
     98,7 %
     95,6 %
    2015
  • 2016
     96,7 %
     94,1 %
     92,8 %
     88,7 %
     84,2 %
     
     94,0 %
     88,6 %
    2016
Referenzbereich (schraffierte Fläche)
Der Referenzbereich ist der Bereich, der für gute Qualität steht. Bei diesem Qualitätsmerkmal gibt er den Anteil der Patienten mit langsamem Herzschlag (bradykarde Herzrhythmusstörung) an, bei denen die Entscheidung für einen Herzschrittmacher gemäß bestehender Leitlinien getroffen wurde. Dieser Anteil sollte möglichst hoch sein.
Erläuterung des Schaubilds
Die Krankenhäuser in Bremen und Bremerhaven erzielten mit 98,5 Prozent ein besseres Ergebnis als der Bundesdurchschnitt (96,8 Prozent). Der Referenzbereich für gute Qualität, der zwischen 90 und 100 Prozent liegt, wurde von allen Krankenhäusern erreicht.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten mit langsamem Herzschlag (bradykarde Herzrhythmusstörung), bei denen die Entscheidung für einen Herzschrittmacher gemäß den aktuellen Leitlinien getroffen wird, sollte möglichst hoch sein und eingefärbten Zielbereich des Schaubilds liegen. Dieser Bereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Die Krankenhäuser in Bremen und Bremerhaven erzielten mit 98,7 Prozent ein deutlich besseres Ergebnis als der Bundesdurchschnitt (95,6 Prozent). Der Zielbereich für gute Qualität, der zwischen 90 und 100 Prozent liegt, wurde von allen Krankenhäusern erreicht.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten mit langsamem Herzschlag (bradykarde Herzrhythmusstörung), bei denen die Entscheidung für einen Herzschrittmacher gemäß den aktuellen Leitlinien getroffen wird, sollte möglichst hoch sein und eingefärbten Zielbereich des Schaubilds liegen. Dieser Bereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Die Krankenhäuser in Bremen und Bremerhaven erzielten mit 94,0 Prozent ein deutlich besseres Ergebnis als der Bundesdurchschnitt (88,6 Prozent). Der Landesdurchschnitt liegt damit im Zielbereich für gute Qualität zwischen 90 und 100 Prozent.

Beim Rotes Kreuz Krankenhaus wurde nach Prüfung durch die Fachgremien kein Hinweis auf Mängel der medizinischen Qualität festgestellt. Die Abweichung ist auf vereinzelte Dokumentationsprobleme zurückzuführen.

Das Klinikum Bremerhaven hat fehlerhaft oder unvollständig dokumentiert. Das Ergebnis konnte für dieses Qualitätsmerkmal daher nicht zweifelsfrei ermittelt werden und wurde von den Fachgremien als qualitativ auffällig eingestuft. Das Klinikum erklärt dazu: „Die Dokumentation wurde verbessert und Schulungen der Mitarbeiter durchgeführt.“

So häufig wurde bei Patienten mit langsamem Herzschlag der Schrittmacher gemäß den Leitlinien ausgewählt

 
Klinikum Bremerhaven
Bremen-Nord
Links der Weser
Rotes Kreuz Krh.
St. Joseph-Stift
 
Bremen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2010
     95,8 %
     96,9 %
     99,6 %
     96,0 %
     96,0 %
     
     97,4 %
     96,6 %
    2010
  • 2011
     100 %
     98,4 %
     97,1 %
     90,5 %
     97,1 %
     
     97,3 %
     97,0 %
    2011
  • 2012
     97,7 %
     98,8 %
     99,7 %
     94,4 %
     96,7 %
     
     98,0 %
     97,4 %
    2012
  • 2013
     96,4 %
     98,4 %
     98,7 %
     95,7 %
     96,9 %
     
     98,1 %
     97,5 %
    2013
  • 2014
     96,7 %
     100 %
     99,7 %
     100 %
     100 %
     
     99,2 %
     97,6 %
    2014
  • 2015
     98,9 %
     100 %
     99,7 %
     97,0 %
     100 %
     
     99,3 %
     98,0 %
    2015
  • 2016
     99,0 %
     98,6 %
     97,9 %
     94,7 %
     88,2 %
     
     97,1 %
     96,9 %
    2016
Referenzbereich (schraffierte Fläche)
Der Referenzbereich ist der Bereich, der für gute Qualität steht. Bei diesem Qualitätsmerkmal bezieht er sich auf den Anteil der Patienten mit langsamem Herzschlag (bradykarde Herzrhythmusstörung), bei denen die Wahl des Schrittmachers gemäß bestehender Leitlinien getroffen wurde. Dieser Anteil sollte möglichst hoch sein.
Erläuterung des Schaubilds
In den Krankenhäusern in Bremen und Bremerhaven wurde in 99,2 Prozent aller Fälle der richtige Herzschrittmacher gemäß den bestehenden Leitlinien eingesetzt. Dieser Wert ist noch besser als im Vorjahr und auch als der Bundesdurchschnitt (97,6 Prozent). Alle Krankenhäuser befinden sich innerhalb des Referenzbereichs für gute Behandlungsqualität, der zwischen 90 und 100 Prozent liegt.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten mit langsamem Herzschlag (bradykarde Herzrhythmusstörung), bei denen die Wahl des Schrittmachers gemäß den aktuellen Leitlinien getroffen wird, sollte möglichst hoch sein und im eingefärbten Zielbereich des Schaubilds liegen. Dieser Bereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
In den Krankenhäusern in Bremen und Bremerhaven wurde in 99,3 Prozent aller Fälle der richtige Herzschrittmacher gemäß den bestehenden Leitlinien eingesetzt. Dieser Wert ist noch besser als im Vorjahr und auch besser als der Bundesdurchschnitt (98,0 Prozent). Alle Krankenhäuser befinden sich innerhalb des Zielbereichs für gute Behandlungsqualität, der zwischen 90 und 100 Prozent liegt.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten mit langsamem Herzschlag (bradykarde Herzrhythmusstörung), bei denen die Wahl des Schrittmachers gemäß den aktuellen Leitlinien getroffen wird, sollte möglichst hoch sein und im eingefärbten Zielbereich des Schaubilds liegen. Dieser Bereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
In den Krankenhäusern in Bremen und Bremerhaven wurde in 97,05 Prozent aller Fälle der richtige Herzschrittmacher gemäß den bestehenden Leitlinien eingesetzt. Dieser Wert ist besser als der Bundesdurchschnitt (96,9 Prozent) und liegt innerhalb des Zielbereichs für gute Behandlungsqualität zwischen 90 und 100 Prozent.

Beim Krankenhaus St. Joseph-Stift (88,2 Prozent) ist die Abweichung nach Prüfung durch die Fachgremien auf gut begründete Einzelfälle zurückzuführen, die die medizinische Qualität des Krankenhauses nicht beeinträchtigen.