Gynäkologische Operationen

Qualitätsmerkmal: Begründete Eierstock-Operation

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn die operative Entfernung von Eierstöcken und Eileitern begründet gewesen ist, d.h. wenn nach der Operation festgestellt wird, dass bei der Patientin tatsächlich erkranktes Gewebe oder beeinträchtigende Zysten vorgelegen haben.

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Zysten an Eierstöcken werden oft zufällig bei Routineuntersuchungen entdeckt. In den meisten Fällen verursachen sie keine Beschwerden und bilden sich von selbst zurück. Krankheitsstatus erhalten Zysten, wenn sie zu Zyklusstörungen, schmerzhaften oder irregulären Blutungen, z.B. nach den Wechseljahren, Unterleibsschmerzen, Verstopfung oder starkem Unwohlsein führen. In aller Regel beobachten die Gynäkologen den Verlauf einer Zyste über mehrere Monatszyklen; die Untersuchung erfolgt mit Ultraschall.

Bildet sich die Zyste nicht zurück, vergrößert sie sich oder verursacht sie Beschwerden, sollte sie operativ entfernt werden. Dies geschieht heute in der Regel schonend per Schlüsselloch-Technik durch einen laparoskopischen Eingriff („Bauchspiegelung“), der inzwischen sogar durch den Nabel durchgeführt werden kann. Nur in gut begründeten Fällen sollte ein Eierstock (und ggf. Eileiter) ganz entfernt werden, denn ein solcher Eingriff kann sich nachteilig auf die Fruchtbarkeit auswirken. Auch steigt das Risiko für früher einsetzende Wechseljahre, Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Brustkrebs und Demenz, wie verschiedene Studien belegen. Dieses Risiko ist noch höher bei einer beidseitigen Entfernung der Eierstöcke und Eileiter, die zudem den vollständigen Verlust der Gebärfähigkeit zur Folge hat. In und nach den Wechseljahren sind die gesundheitlichen Risiken zwar geringer, dennoch sollten auch hier die Eierstöcke nur in begründeten Fällen entfernt werden. Nach der Operation ist das entfernte Gewebe auf krankhafte Zysten oder bösartige Veränderungen zu untersuchen, um nachzuprüfen, ob die Operation überhaupt notwendig war.

Die folgenden drei Schaubilder zeigen, wie häufig die Entfernung von Eierstöcken und ggf. Eileitern begründet war, weil tatsächlich erkranktes Gewebe oder eine beeinträchtigende Zyste festgestellt wurde.

  • Erstes Schaubild: Entfernung eines Eierstocks/Eileiters
  • Zweites Schaubild: Beidseitige Entfernung der Eierstöcke/Eileiter bei Patientinnen bis 45 Jahre
  • Drittes Schaubild: Beidseitige Entfernung der Eierstöcke/Eileiter bei Patientinnen zwischen 46 und 55 Jahren

So häufig ist die Entfernung eines Eierstocks medizinisch gut begründet

 
Bremen-Mitte
St. Joseph-Stift
Klinikum Bremerhaven
Bremen-Nord
Links der Weser
DIAKO
 
Bremen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2019
     100 %
     97,0 %
     95,5 %
     95,0 %
     91,8 %
     81,5 %
     
     93,8 %
     92,2 %
    2019
  • 2020
     100 %
     100 %
     91,1 %
     100 %
     93,6 %
     95,7 %
     
     95,7 %
     92,2 %
    2020
  • 2021
     95,0 %
     88,9 %
     100 %
     94,7 %
     93,1 %
     95,8 %
     
     95,1 %
     92,6 %
    2021
Qualitätsziel
Der Anteil der Patientinnen, bei denen im entfernten Eierstock und ggf. Eileiter tatsächlich ungewöhnliche Gewebeveränderungen festgestellt werden, sollte möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bedeutsame Gewebeveränderungen an einem Eierstock können in aller Regel bereits vor einer Operation diagnostiziert werden. Der betroffene Eierstock und ggf. der Eileiter sollten nur dann entfernt werden, wenn tatsächlich erkranktes Gewebe oder beeinträchtigende Zysten vorliegen. Die anschließende Gewebeuntersuchung bestätigte bei 93,8 Prozent aller Operationen in Bremen und Bremerhaven, dass die Entfernung begründet war; das ist besser als der Bundesdurchschnitt (92,2 Prozent). Das Bremer Landes- wie das Bundesergebnis liegen im Zielbereich für gute Behandlungsqualität zwischen 80,0 und 100 Prozent (dunkle Fläche); alle Krankenhäuser in Bremen und Bremerhaven halten den Zielbereich ein.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patientinnen, bei denen im entfernten Eierstock und ggf. Eileiter tatsächlich ungewöhnliche Gewebeveränderungen festgestellt werden, sollte möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bedeutsame Gewebeveränderungen an einem Eierstock können in aller Regel bereits vor einer Operation diagnostiziert werden. Der betroffene Eierstock und ggf. der Eileiter sollten nur dann entfernt werden, wenn tatsächlich erkranktes Gewebe oder beeinträchtigende Zysten vorliegen. Die anschließende Gewebeuntersuchung bestätigte bei 95,7 Prozent aller Operationen in Bremen und Bremerhaven, dass die Entfernung begründet war; das ist besser als der Bundesdurchschnitt (92,2 Prozent). Das Bremer Landesergebnis liegt im Zielbereich für gute Behandlungsqualität zwischen 80,0 und 100 Prozent (dunkle Fläche); alle Krankenhäuser in Bremen und Bremerhaven halten den Zielbereich ein.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patientinnen, bei denen im entfernten Eierstock und ggf. Eileiter tatsächlich ungewöhnliche Gewebeveränderungen festgestellt werden, sollte möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bedeutsame Gewebeveränderungen an einem Eierstock können in aller Regel bereits vor einer Operation diagnostiziert werden. Der betroffene Eierstock und ggf. der Eileiter sollten nur dann entfernt werden, wenn tatsächlich in erheblichem Ausmaß erkranktes Gewebe oder stark beeinträchtigende Zysten vorliegen. In den Krankenhäusern in Bremen und Bremerhaven war dies bei 95,1 Prozent aller Patientinnen der Fall. Dieses Ergebnis liegt im Zielbereich für gute Behandlungsqualität zwischen 80,0 und 100 Prozent (dunkle Fläche) und ist zudem besser als der Bundesdurchschnitt (92,6 Prozent). Alle Krankenhäuser halten mit ihrem Ergebnis den Zielbereich ein und weisen damit ihre gute Behandlungsqualität nach.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

So häufig ist bei Patientinnen bis 45 Jahre eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke medizinisch gut begründet

 
Links der Weser
DIAKO
St. Joseph-Stift
Bremen-Nord
Klinikum Bremerhaven
Bremen-Mitte
 
Bremen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2019
     100 %
     100 %
     98,9 %
     98,3 %
     97,5 %
     95,2 %
     
     98,4 %
     98,9 %
    2019
  • 2020
     100 %
     98,3 %
     100 %
     100 %
     100 %
     100 %
     
     99,8 %
     99,1 %
    2020
  • 2021
     100 %
     100 %
     100 %
     100 %
     98,6 %
     97,9 %
     
     99,5 %
     99,3 %
    2021
Qualitätsziel
Generell soll bei allen Patientinnen bis 45 Jahre nur in sehr gut begründeten Fällen eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke durchgeführt werden, also nur dann, wenn nach der Operation tatsächlich krankhafte Gewebeveränderungen festgestellt wurden. Das ist das strenge Qualitätsziel. Jede beidseitige Eierstockentfernung ohne krankhaften Befund muss von den Fachgremien eingehend geprüft werden.
Erläuterung des Schaubilds
In Bremen und Bremerhaven sind nahezu alle beidseitigen Eierstock-Entfernungen bei Patientinnen bis 45 Jahre medizinisch gut begründet (im Durchschnitt 98,4 Prozent). Bundesweit ist die Rate mit 98,9 Prozent noch etwas besser. Jede einzelne im Land Bremen vorgenommene Operation, die sich bei der anschließenden Gewebeuntersuchung als nicht begründet herausstellte, wurde von den Fachgremien geprüft.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Generell soll bei allen Patientinnen bis 45 Jahre nur in sehr gut begründeten Fällen eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke durchgeführt werden, also nur dann, wenn nach der Operation tatsächlich krankhafte Gewebeveränderungen festgestellt wurden. Das ist das strenge Qualitätsziel. Jede beidseitige Eierstockentfernung ohne krankhaften Befund muss von den Fachgremien eingehend geprüft werden.
Erläuterung des Schaubilds
In Bremen und Bremerhaven sind nahezu alle beidseitigen Eierstock-Entfernungen bei Patientinnen bis 45 Jahre medizinisch gut begründet (im Durchschnitt 99,8 Prozent). Das ist besser als die bundesweite Rate von 99,1 Prozent noch etwas besser. Jede einzelne im Land Bremen vorgenommene Operation, die sich bei der anschließenden Gewebeuntersuchung als nicht begründet herausstellte, wurde von den Fachgremien geprüft.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Generell soll bei allen Patientinnen bis 45 Jahre nur in sehr gut begründeten Fällen eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke durchgeführt werden, also nur dann, wenn nach der Operation tatsächlich krankhafte Gewebeveränderungen festgestellt wurden. Das ist das strenge Qualitätsziel. Jede beidseitige Eierstockentfernung ohne krankhaften Befund muss von den Fachgremien eingehend geprüft werden.
Erläuterung des Schaubilds
In Bremen und Bremerhaven waren nahezu alle beidseitigen Eierstock-Entfernungen bei Patientinnen bis 45 Jahre medizinisch gut begründet (99,5 Prozent); das ist noch etwas besser als der bereits sehr hohe Bundesdurchschnitt (99,3 Prozent). Bei jeder Operation ohne eine solche Begründung wurde genau überprüft, warum sie dennoch vorgenommen wurde. Allen Krankenhäusern wurde gute medizinische Qualität bescheinigt – auch den Häusern, in denen einzelne Ausnahmen vorkamen.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

So häufig ist bei Patientinnen zwischen 46 und 55 Jahren eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke medizinisch gut begründet

 
St. Joseph-Stift
Bremen-Nord
Links der Weser
DIAKO
Bremen-Mitte
Klinikum Bremerhaven
 
Bremen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2019
     88,9 %
     87,5 %
     82,9 %
     78,6 %
     75,9 %
     68,2 %
     
     80,3 %
     80,4 %
    2019
  • 2020
     66,7 %
     94,1 %
     93,8 %
     70,0 %
     80,0 %
     73,7 %
     
     81,4 %
     79,9 %
    2020
  • 2021
     56,3 %
     100 %
     73,3 %
     83,3 %
     100 %
     62,5 %
     
     77,9 %
     81,1 %
    2021
Qualitätsziel
Der Anteil an Patientinnen von 46 bis 55 Jahren, bei denen die Entfernung beider Eierstöcke medizinisch gut begründet war, soll möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bei 80,3 Prozent der Patientinnen von 46 bis 55 Jahre war die beidseitige Entfernung der Eierstöcke gut begründet. Damit liegt das Bremer Landesergebnis im recht großzügig bemessenen Zielbereich für gute Qualität zwischen 55,0 und 100 Prozent (dunkle Fläche). Im Bundesdurchschnitt liegt die Rate mit 80,4 Prozent etwa gleich hoch. Alle Bremer und Bremerhavener Krankenhäuser halten den Zielbereich ein.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Der Anteil an Patientinnen von 46 bis 55 Jahren, bei denen die Entfernung beider Eierstöcke medizinisch gut begründet war, soll möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bei 81,4 Prozent der Patientinnen von 46 bis 55 Jahre war die beidseitige Entfernung der Eierstöcke gut begründet. Damit liegt das Bremer Landesergebnis im recht großzügig bemessenen Zielbereich für gute Qualität zwischen 55,3 und 100 Prozent (dunkle Fläche); sie ist zudem besser als der Bundesdurchschnitt von 79,9 Prozent. Alle Bremer und Bremerhavener Krankenhäuser halten den Zielbereich ein.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Der Anteil an Patientinnen von 46 bis 55 Jahren, bei denen die Entfernung beider Eierstöcke medizinisch gut begründet war, soll möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bei 77,9 Prozent der Patientinnen von 46 bis 55 Jahren war die beidseitige Entfernung der Eierstöcke gut begründet. Damit liegt das Bremer Ergebnis im Zielbereich für gute Behandlungsqualität zwischen 56,48 und 100 Prozent (dunkle Fläche), aber unter dem Bundesdurchschnitt (81,1 Prozent). Allen Krankenhäusern wird gute medizinische Qualität bescheinigt.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.